L’organisation de la première consultation avec l’équipe de greffe dépend beaucoup de votre maladie pulmonaire. D’une façon générale, on considère que le meilleur moment pour discuter d’un projet de greffe correspond à une maladie pulmonaire compromettant votre espérance de vie à un horizon de deux ans. Cependant, les maladies pulmonaires n’évoluent pas toutes de la même façon, et votre pneumologue va en tenir compte au moment de vous adresser à notre centre de transplantation :
- la bronchite chronique (BPCO) et l’emphysème sont le plus souvent associés à un déclin progressif de la fonction respiratoire, qui permet d’avoir un peu de temps avant d’envisager un bilan pré-greffe ;
- à l’inverse, les maladies fibrosantes exposent à un risque imprévisible d’exacerbation, qui impose de rencontrer une équipe de transplantation assez tôt dans votre prise en charge, parfois dès le diagnostic ;
- entre les deux, les dilatations de bronches, la mucoviscidose, et l’hypertension artérielle pulmonaire exposent à la fois au risque de dégradation progressive et au risque de complication aigue, ce qui doit être pris en compte dans la discussion de transplantation.
Une limite d’âge a été initialement fixée à 65 ans, afin de réserver la transplantation à des patients en bon état général. Cette limite est de plus en plus remise en cause par les médecins transplanteurs. Dans notre équipe, la transplantation peut être évoquée jusqu’à 70 ans, mais uniquement chez des patients n’ayant aucune autre atteinte d’organe dépistée après un bilan pré-greffe complet.
Le but de votre première consultation est de prendre un premier contact, d’avoir une discussion ouverte, et de pouvoir poser les premières questions qui vous viennent à l’esprit. Le but de cette première visite n’est certainement pas de procéder tout de suite à l’inscription sur liste ou à la greffe ! Après cette première consultation, votre pneumologue référent et le médecin transplanteur discuteront du meilleur moment pour débuter un bilan pré-transplantation.